האם צריך ביטוח בריאות פרטי?

האם צריך ביטוח בריאות פרטי?

12 יוני 2021

מאת דן סלס, מנכ"ל אופציה, מדנס סוכנות לביטוח.

שרת הבריאות בשנים 2013-2014 יעל גרמן טענה כי השירות הניתן בקופת החולים מספיק ואין כל צורך בביטוח בריאות פרטי.
לעומתה, מנהל שירותי הביטוח המשלים של קופת חולים כללית המשרתת מעל 50% מתושבי ישראל, פרץ גוזה, אשר ללא ספק נחשב כמומחה בתחום הביטוח הרפואי, רכש עבור עצמו ביטוח בריאות פרטי תוך שהוא אומר כי ביטוח זה נדרש. יחד עם גוזה, רכשו עוד מעל 3 מיליון ישראלים ביטוח בריאות פרטי דרך חברות ביטוח. חלקם כקולקטיב דרך מקום עבודתם וחלקם באופן פרטי ועצמאי דרך סוכן ביטוח.

אז מי צודק? שרת הבריאות או גוזה ועמו עוד מעל 3 מיליון ישראלים?

חוק הבריאות בשנת 1995 קבע שכל ישראלי זכאי לשירותי בריאות מהמדינה.

תקציב הבריאות שבבסיסו של החוק אינו מוגדר במונחי ₪ לאדם אלה במונחים לאומיים של מיליארדי ₪ ומאז 1995 ועד היום אחת לשנה בכפוף ללחץ הפוליטי אותו מצליח שר הבריאות התורן להפעיל, גדל הסל בכ-300 מיליון ₪ לתרופות וטכנולוגיות חדשות וכן גידול בהתאם לגידול והזדקנות האוכלוסייה וגידול הכרוך בעליית יוקר המחיה (אינפלציה) של שירותי הבריאות.

אולם לצערנו הרב בכל שלושת הפרמטרים של גידול הסל, הן הדמוגרפי, הן הטכנולוגי והן האינפלציוני, סל הבריאות לא גדל בהתאם לצורך ולכן למעשה הסל נשחק משנה לשנה. רק לסבר את האוזן, הגידול הדמוגרפי בישראל הוא כ-2% בשנה ואילו גידול הסל הדמוגרפי הוא 0.8% לשנה בלבד.

משנת 1995 ועד 2015 השחיקה הדמוגרפית הזו הביאה לירידה אפקטיבית של סל הבריאות של כ-25% וזה עוד מבלי לקחת בחשבון טכנולוגיות ויוקר הבריאות!

פועל יוצא מכך הוא שירות ירוד של מערכת הבריאות הציבורית ולהלן מספר דוגמאות:

  • המתנה לתור לרופא מומחה של מעל שנה
  • המתנה ממוצעת לניתוח של 3 חודשים עם קצה עליון של זמן המתנה לניתוח שנתיים!
  • זמן המתנה ממוצע לניתוח לב הינו 7 שבועות (מה שמביא לתמותה של 9% בזמן ההמתנה. להשוואה, בגרמניה זמן ההמתנה לניתוח לב נמוך מ-10 ימים והתמותה בהמתנה לניתוח לב היא 1%)
  • תרופות מצילות חיים בעיקר לסרטן אינן בסל הבריאות
  • זמן המתנה ל-MRI עולה על חצי שנה

ועוד מקרים ובעיות רבות שכל אחד ואחד מאיתנו חש על בשרו בשעה שהוא חולה.

בעיה נוספת שאינה נובעת מחוסר תקציב היא ההיענות של הישראלים לתרומת איברים שהיא מהנמוכות בעולם המערבי, מה שמביא זמני המתנה ארוכים מאוד להשתלות ותור של אלפי ישראלים להשתלה, תור בו רבים הולכים לעולמם.

אז מה הפתרון?

הפתרון הוא רפואה פרטית. בתחום הפרטי לא תמצא את כל תחלואי הרפואה הציבורית.

מטבע הלשון "עשירים חיים יותר" הוא המציאות בה אנו חיים, אך מסתבר שניתן ליהנות משירותי רפואה פרטית לא באמצעות תשלום ישירות לספקים בעלויות שרוב הישראלים לא יוכלו לעמוד בהן אלא בעזרת ביטוח רפואי פרטי, אשר במסגרתו חברת הביטוח משלמת את כל הוצאות הרפואה הפרטית, במחיר סביר המתאים לכל נפש.

3 מיליון איש כבר בחרו בשיפור שירותי הרפואה שלהם בעזרת ביטוח רפואי פרטי: ביטוח המונע את כל התחלואים שצוינו לעיל. ביטוח בו אתה בוחר מתי תעבור ניתוח, אצל איזה רופא ובאיזה בית חולים, ביטוח בו יכוסו כל התרופות שאינן בסל הבריאות, ביטוח שיממן השתלות בחו"ל וביטוח שיאפשר התייעצויות עם רופאים מומחים ובדיקות בטכנולוגיות חדישות בלי תור.

אז מה אתה תבחר?

שתף את המאמר ב:

נשמח לעזור,
צרו איתנו קשר:

טלפון
03-6380000
WhatsApp
052-8259424

עוד דברים שכדאי לדעת!

25 אוקטובר 2026

ביטוח אמבולטורי לשירותים רפואיים

שירות רפואי אמבולטורי הוא שירות שניתן ללא צורך באשפוז בבית חולים. המטופל מגיע לבדיקה, לייעוץ או לטיפול וחוזר לביתו באותו היום. שירותים כאלה כוללים מגוון בדיקות, התייעצויות וטיפולים רפואיים, בהתאם…

21 אוקטובר 2026

ביטוח צד ג' לדירה ונזקי צד שלישי

כשחושבים על רכישת ביטוח דירה, בדרך כלל דואגים לגבי נזק למבנה או לרכוש שנמצא בבית. אבל בדירה נמצאים גם אורחים, בעלי מקצוע ובני משפחה שעשויים להיפגע, ולעיתים אירוע שמתחיל בתוך…

15 אוקטובר 2026

ביטוח רילוקיישן לשהות ארוכה בחו"ל

מעבר לחו"ל לתקופה ארוכה משנה לא מעט דברים בשגרת החיים, כאשר אחד מהם הוא הדרך שבה מקבלים שירות רפואי. מי שעובר למדינה אחרת במסגרת עבודה, שליחות או לימודים צריך לבדוק…

8 אוקטובר 2026

איתור סוכן ביטוח לפי תחום

איתור סוכן ביטוח מתחיל בדרך כלל כשעולה צורך לטפל בנושא מסוים כגון שינוי במצב המשפחתי או הכלכלי. זה יכול לקרות לפני רכישת ביטוח חדש, לאחר התחלת עבודה, בעת פתיחת עסק,…

10 ספטמבר 2026

ביטוח אחריות מקצועית לפסיכותרפיסטים

פסיכותרפיסטים עובדים עם מטופלים לאורך תהליכים שיכולים להימשך חודשים ואף שנים. העבודה כוללת שיחות, הערכה מקצועית, קבלת החלטות במהלך הטיפול והתמודדות עם מצבים אישיים ורגשיים מורכבים. ביטוח אחריות מקצועית נועד…

9 ספטמבר 2026

ביטוח רכב ליום אחד

יש מצבים שבהם צריך לתת את הרכב לאדם אחר לזמן קצר: בן או בת שחוזרים הביתה לסוף השבוע, נהג צעיר שמשתמש מדי פעם ברכב של ההורים, בן משפחה שצריך את…

8 ספטמבר 2026

אחריות מקצועית לרפואה משלימה: 5 דברים שחייבים לבדוק

ביטוח אחריות מקצועית הוא חיוני לכל אדם המספק שירות, ובמיוחד לעוסקים במקצועות טיפוליים. הביטוח למטפלים ברפואה משלימה נועד להעניק הגנה מקיפה מפני תביעות של לקוחות הטוענים לרשלנות מקצועית מצד המטפל….

7 ספטמבר 2026

איך עושים ביטוח לעובד זר?

מי שצריך להסדיר ביטוח לעובד זר בפעם הראשונה רוצה בדרך כלל להבין דבר פשוט: מה עושים בפועל. למי פונים, אילו פרטים צריך להכין, מתי מבקשים שהביטוח יתחיל ואיך יודעים שהתהליך…

2 ספטמבר 2026

איפה עושים ביטוח למדקר?

ביטוח למדקר כדאי לעשות דרך סוכנות שמציעה ביטוח אחריות מקצועית למטפלים ומכירה את תחום הרפואה המשלימה. מומלץ לבדוק שהביטוח מותאם ספציפית לעבודתו של המדקר, לוותק שלו בתחום ולשיטות הטיפול בהן…

31 אוגוסט 2026

איפה מקבלים הצעות לביטוח בניין?

בניין משותף כולל מערכות ואזורים שמשמשים את כלל הדיירים, כמו חדר מדרגות, לובי, מעלית, גג, חניון, מקלט, שערים וצנרת משותפת. נזק באחד האזורים האלה יכול להוביל להוצאה גבוהה עבור ועד…